ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΔΩΡΗΤΗ
Επώνυμο……………………………………
Όνομα……………………………………….
Πατρώνυμο…………………………………
Ημερ. Γέννησης…………………………….
Οδός……………………… αριθμός……….
Ταχ. Κωδ……… Πόλη……………………..
Τηλ. Σταθερό……………. Κινητό…………
Υπογραφή…………………………………..

α) Η ταυτότητα θα σας σταλεί από τον Ε.Ο.Μ.
β) Ο Σύλλογος κάθε χρόνο θα βραβεύει τους τρεις πρώτους που θα προτείνουν τα περισσότερα μέλη.
γ) Μπορείτε να αλλάξετε γνώμη όποτε θελήσετε ενημερώνοντας εμάς ή τον Ε.Ο.Μ.
δ) Προτεινόμενο μέλος από……………………………………………………..

την αίτηση μπορείτε να στείλετε:

  1. Με το ταχυδρομείο Ψαρών 4, 153 43, Αγ. Παρασκευή.
  2. Με FAX στο τηλ. 210-6006596
e-mail: dwrites-organwn@hotmail.com